Mehr zu systemischer Psychotherapie, Paartherapie und Familientherapie

Schwere oder konfliktreiche, sogenannte Krisenzeiten gehören zu jeder Paarbeziehung, die lebendig bleiben will. Vielleicht steht eine neue Entwicklung an, müssen Sie sich an eine neue Gegebenheit anpassen. Einer oder beide Partner fragen sich, ob Liebe oder Gewohnheit die Beziehung zusammen hält und ob es eine gemeinsame Zukunft geben soll. Die Paartherapie kann Sie bei einem Klärungsprozess unterstützen.

Oft zeigen Kommunikationsprobleme als erstes an, dass etwas aus der Balance geraten ist. Sie werden am häufigsten genannt, wenn Paare sich zur Paartherapie anmelden. Paarkonflikte können sich auch verdeckt äußern z. B. in psychosomatischen Beschwerden einer Partnerin/eines Partners. Solche Zeichen können als Hinweise verstanden werden, dass etwas verändert werden sollte.

Besonders häufig treten Paarkrisen in Zeiten des Übergangs auf und ähneln damit den Krisenzeiten, die Familien in Therapie führen (s. Krisenzeiten als Chance für einen Neubeginn).

Als typische Zeit des Wandels kann die Phase der Familiengründung betrachtet werden. Zum Liebespaar gesellt sich ein Kind und eine Familie entsteht – ein schönes Ereignis, das die Paarbeziehung belasten kann. Die neue Rolle als Mutter oder Vater erfordert, sich neu zu definieren. Die Partner müssen ihr Alltagsleben wieder aushandeln: Wer übernimmt die zusätzliche Hausarbeit, wer tritt wann beruflich kürzer. Kompromisse müssen gesucht und eingegangen werden.

Auch der Schulbeginn eines Kindes, das beginnende Jugendalter oder der Auszug des jüngsten Kindes können die Paarbeziehung herausfordern.

Die Kinder sind aus dem gröbsten heraus gewachsen und die Eltern befinden sich selbst in der Lebensmitte. Sie finden wieder mehr Zeit für sich als Paar, da die Anforderungen an sie als Eltern weniger werden. Die Partner ziehen Bilanz, definieren sich neu, wagen den Aufbruch, wollen beruflich durchstarten und merken, dass sie sich in der Zwischenzeit verändert haben. Manchmal stellt sich das Gefühl ein, sich als Partnerin aus den Augen verloren zu haben und führt zu der Frage, wie es in der Partnerschaft weitergehen soll.

Das alles findet im Berliner Alltag statt, der gemeistert werden will mit seinen flexiblen Arbeitsbedingungen, beweglichen

Kinderbetreuungszeiten und wechselnden örtlichen Standpunkten z. B. durch mehrere Umzüge in andere Städte. Es kann sich das Gefühl fehlender Unterstützung und der Isolierung einstellen. Häufig sollen dann die Partner irgendwie entschädigen, womit eine Paarbeziehung überfordert wird.

Auch die Ansprüche der Partner aneinander haben sich verändert. Viele Rollenbilder, die sich im Rahmen der Gleichberechtigung für Frauen und Männer flexibilisiert haben, fordern beide heraus zu bestimmen, wo sie stehen (wollen). Die Wahlmöglichkeiten haben sich erhöht und sind zu einem „Muss“ geworden. Der Blickwinkel, dass jeder seines Glückes Schmied sei, führt in der Paarbeziehung auch zu neuen, anderen Verpflichtungen und lässt neuen Druck entstehen.

Daneben spielen gesellschaftliche Rahmenbedingungen eine Rolle: das moralische Wertesystem und der Zugang zu Unterstützungsmöglichkeiten wie ärztliche Versorgung, soziale Netzwerke und finanzielle Ressourcen.

Weitere Herausforderungen für die Paarbeziehung können sein: der Tod eines Elternteils, die Verrentung, die Entscheidung kinderlos zusammen zu leben, die Rollenfindung in der Patchworkfamilie. Auch gibt es körperliche Veränderungen, die sich auf die Selbstwahrnehmung auswirken und die der Partnerin bzw. dem Partner nicht verborgen bleiben. Die Frage kann sich stellen, wie attraktiv die Partnerin/der Partner eine/n (noch) findet.

Alle Themen in der Beziehung, die wichtig sind, sind in der Paartherapie auch erlaubt. Mein Angebot richtet sich an homosexuelle und an heterosexuelle Paare.

Fragen, die Paare zur Therapie führen:

• Wie werden wir eine Familie und leben eine befriedigende Paarbeziehung?
• Wie finden wir ein neues Gleichgewicht in der Partnerschaft und verändern veraltete Rollenaufteilungen?
• Wie stellen wir (wieder) Intimität her?
• Wie gestalten wir unsere Sexualität?
• Wie halten wir es mit der Treue, Untreue und Außenbeziehungen (Affären)?
• Wie können wir (wieder) besser miteinander kommunizieren?
• Unsere Streitigkeiten werden immer heftiger. Wie können wir einen Ausstieg schaffen ohne Gewalt und Aggressionen?

Lange schien die Theorie der Familientherapie eine Einzelbehandlung auszuschließen und die systemische Einzeltherapie überhaupt nicht als Möglichkeit vorzusehen. Die Familien, die nicht vollzählig zu den vereinbarten Terminen erschienen, wurden unbehandelt wieder weggeschickt. Erst allmählich setzte ein Umdenken ein und man erkannte das Potential des systemischen Ansatzes für Einzelne.

Notwendig dazu war es, die bewährten Arbeitsweisen und Methoden der Familientherapie für die Einzeltherapie nutzbar zu machen. Durch die Integration der Methoden wie Aufstellung mit Stellvertretern z. B. mit Figuren des Familienbretts (s. Foto), mit zirkulären Fragen oder Erstellen eines Genogramms, können die wichtigen Beziehungspersonen miteinbezogen werden. Menschen sind eingebettet in größere Systeme wie Paarbeziehung, Familie, Gesellschaft und berufliche Kontexte. Die Einzeltherapie soll nicht nur den Einzelnen und sein vermeintliches Problem behandeln, sondern die Verbindungen und Bedingungen sichtbar werden lassen.

Oder anders ausgedrückt: Man schaut nicht nur auf das Bild, sondern auch auf den Rahmen, die Wand, an der es hängt, das Haus in dem es sich befindet und den Künstler, der es gemalt hat.

Auch innerpsychische Konflikte können als zwischenmenschliche Phänomene begriffen werden. Alle Probleme und Auffälligkeiten sind auch eine Form der Kommunikation mit der

Umwelt. Sie können als ein Lösungsversuch verstanden werden, der zur Bewältigung führen soll.

Die systemische Einzelbehandlung ist häufig kürzer als andere Therapieformen. Mehr zur Dauer und den Rahmenbedingungen finden Sie unter Informationen.

• Einsamkeit,
• Entscheidungsschwierigkeiten,
• Niedergeschlagenheit, „Depressionen“,
• Gedankenkreisen, „Grübeln“, weniger Antrieb und Lust,
• Angst, die Kontrolle zu verlieren und Gewalt auszuüben,
• Ängsten vor bestimmten Situationen, Ängsten, die nicht erklärbar erscheinen,
• Verarbeitung von Verlusterlebnissen, Erschöpfung, Schlafstörungen,
• körperlichen Beschwerden, ohne dass eine Ärztin etwas feststellen kann,
• Abhängigkeit, 
• Schwierigkeiten mit dem Essen,
• Wunsch, mehr Vertrauen zu sich und zu anderen zu entwickeln,
• beruflichen Konflikte, Burnout,

Lösungen müssen nicht so komplex sein wie das Problem, solange sie dazu beitragen, es zu lösen. Und über mögliche Lösungen gilt es mehr zu erfahren. Der Hintergrund der Beschwerden wird erfragt und die bisher unternommenen Lösungsversuche gewürdigt. Die Aufgabe des Therapeuten ist Sie zu unterstützen, sowie hilfreiche Ressourcen und Kompetenzen in den Blick zu rücken.

Ich helfe Ihnen dabei Antworten auf wichtige Fragen zu suchen, Ihren eigenen Weg zu finden, Unveränderbares zu akzeptieren und die Folgen einer angestrebten Entwicklung zu bedenken.

Die zwischenmenschlichen Muster und Dynamiken, die das Problem mit aufrechterhalten, können hinterfragt werden, auch wie Sie darauf möglichst großen Einfluss ausüben können.

Die Familientherapie bezieht alle Mitglieder einer Familie in die Lösungssuche für beobachtete Probleme ein.

Probleme werden in der Therapie nicht als Eigenschaften von Personen verstanden, sondern als zwischenmenschliches und kommunikatives Geschehen.

Häufig sind die Sichtweisen der Familienmitglieder unterschiedlich. Jeder Teilnehmerin (Kinder, Eltern, Großeltern) wird ermöglicht seinen Standpunkt mitzuteilen. Die Familientherapie bietet den Raum darüber ins Gespräch zu kommen, mit neuen Gedanken und Lösungen zu experimentieren und die Vor- und Nachteile einer Veränderung abzuwägen.

Konflikte können hier unmittelbarer behandelt werden als in der Einzeltherapie.

• Auseinandersetzungen in der Familie,
• Fragen zu den Kindern (Erziehung, Schule, Verhaltensauffälligkeiten),
• Ehekonflikten (Streit, Gewalt, Scheidung),
• Generationskonflikte zwischen den Heranwachsenden, Eltern, Großeltern,
• dem Versuch, alte Rechnungen zwischen den Familienmitgliedern zu begleichen,
• schwierigen familiären Lebens- und Übergangsphasen,
• dem Umgang mit Aggressionen und Gewalt in nahen Beziehungen,
• Suchtmittelmissbrauch (Medikamente, Cannabis, Alkohol, etc.),
• dem Ablöseprozess eines Kindes, z. B. mit sog. „psychischer Störung“ oder „geistiger Behinderung“
• chronifizierten physischen Krankheiten, psychosomatischen Störungen,
• Verarbeitung von Verlust, Trauer und Todesfällen.

Familientherapie kann in akuten Krisen entlasten und bei lange bestehenden Schwierigkeiten hilfreich sein. Ungelöste Konflikte aus der Vergangenheit können bis in die Gegenwart hinein wirken und das Familienleben belasten. Die eigene Familiengeschichte oder Familientradition zu beleuchten, kann neue Wege zur Lösung eines aktuellen Problems ermöglichen.

Das Angebot richtet sich an alle Menschen, die in irgendeiner Form zusammen leben: Gleichgeschlechtliche Eltern, „klassische“ Familien, multinationale und interkulturelle

Familien, Patchworkfamilien, Adoptivfamilien, Pflegefamilien, Ein-Eltern-Familien, Familien mit erwachsenen Kindern.

Im Leben durchläuft eine Familie bestimmte Phasen (z. B. Familiengründung, Aufziehen der Kinder, Pubertät und Ablösung, Lebensmitte der Eltern, das Alter mit der Beziehungsgestaltung zu den erwachsenen Kindern). In diesen kann es zu unterschiedlichen und fast „voraussehbaren“ Krisen kommen.

Als Beispiel wird in der Pubertät, der Zeit des Übergangs von der Kindheit ins Erwachsenenalter, das Verhältnis zwischen Abhängigkeit und Unabhängigkeit mit allen Familienmitgliedern (konfliktreich) neu ausgehandelt. Es können z. B. Schulprobleme oder unangepasste Verhaltensweisen bei Kindern auftreten.

Beständig wird die Familie herausgefordert sich an neue Situationen anzupassen. Immer wieder entsteht der Eindruck, die alten hilfreichen Lösungen passen nicht mehr. Jede Krise fordert die Familie heraus andere, kreative Lösungen zu entwickeln. Die Ressourcen, Fähigkeiten und Leistungen der Familie sind in Krisenzeiten häufig aus dem Blick geraten und es gilt ihnen wieder Aufmerksamkeit zu schenken.

Eine Krise kann auch als Wendepunkt zum Besseren und als Chance betrachtet werden.

Gewöhnlich haben Familienmitglieder unterschiedliche Vorstellungen davon, was während der Therapie erreicht werden soll. In der Familientherapie haben wir es daher mit komplexen Zielen und Aufträgen zu tun. Eventuell bestehen auch unterschiedliche Vorerfahrungen mit Psychotherapie. Hier liegt die Herausforderung einen gemeinsamen Auftrag zu formulieren.

Früher mussten immer alle Familienmitglieder zu den Therapiesitzungen kommen, das hat sich heute verändert. Die Teilnehmer können von einer Sitzung zur nächsten variieren und sind abhängig von den anstehenden Themen. Manchmal ist es sinnvoll mit der ganzen Familie zu sprechen, manchmal nur mit einigen (z. B. Tochter, Mutter und Großmutter oder nur mit den Ehepartnern) oder in wechselnden Kombinationen.

„Kann uns Beratung helfen oder brauchen wir eine Therapie?“

Wenn Sie sich diese Frage stellen, ist es hilfreich zu überlegen, was für Sie den Unterschied ausmacht.

Für viele Menschen scheint es leichter zu einer „Beratung“ oder einem „Coaching“ zu gehen, als anderen von einer eigenen Therapie zu erzählen. Häufig steht dahinter die Angst, bei Freundinnen oder Arbeitskollegen als nicht belastbar oder gar als „verrückt“ zu gelten und gemieden zu werden.

Ob eine Differenzierung zwischen systemischer Therapie und Beratung Sinn macht, ist selbst unter Fachleuten umstritten. Unumstritten ist nur, dass die Grenze zwischen Therapie und Beratung fließend verläuft.

Für meine Praxis halte ich eine grundsätzliche Trennung nicht für hilfreich. Prozesse können sich mal „beraterischer“ mal „therapeutischer“ entwickeln, abhängig von Ihren Zielen.

Zentral ist zunächst die Auftragsklärung: Was ist Ihr Anliegen? Danach entscheidet sich, wie der Prozess von mir gestaltet wird. Viele Methoden werden in beiden Bereichen eingesetzt. Wichtiger als die Bezeichnung dafür was passiert, sind die Impulse und Anregungen, die Sie erhalten.

Wenn Beratung gewünscht wird, ist das Ziel meist klarer definiert und begrenzter als in der Therapie. Daher lassen sich die Ziele im Beratungsprozess häufig in weniger als 10 Sitzungen erreichen.

Systemische Beratung kann von Einzelnen, Paaren, Familien, Institutionen, Teams oder anderen wichtigen Beziehungssystemen genutzt werden. Sie kann bei beruflichen (z. B. schwierigen Auftraggebern, Zeitmanagement) oder privaten Fragestellungen weiterhelfen.

• Einzelcoaching,
• Paarberatung,
• Familienberatung,
• Teamberatung.

Er bietet eine Außenperspektive, die helfen kann wenn etwas ins Stocken geraten ist, sich festgefahren hat, um Orientierung und Klarheit wiederzugewinnen, Perspektivwechsel zu ermöglichen, Entwicklung zu unterstützen und neue Impulse zu erhalten. Das Ziel der Beratung ist es die Möglichkeiten zu Handeln, Denken und Fühlen zu erweitern.

Da der Volksmund weiß, dass auch Ratschläge Schläge sind, setzte ich diese sehr sparsam ein.

Die Autonomie und Sichtweise der Ratsuchenden wird geachtet und ihre Berücksichtigung kann den Prozess zum Erfolg führen. Dabei ist die dialogische Begegnung von gegenseitigem Respekt für Personen und Ideen geprägt z. B. auch für bereits unternommene Lösungsversuche.

Systemisches Gesundheitscoaching ist ein Einzelangebot für Menschen mit sog. psychischen Erkrankungen. Es kann die ärztliche Behandlung ergänzen und die Selbstheilungskräfte unterstützen.

Es richtet sich an Patienten mit folgenden Diagnosen:

• Depression,
• Phobien,
• Angststörungen,
• Zwangsstörungen,
• Anpassungsstörungen, „Burnout“,
• Somatoforme Störungen,
• Schlafstörungen.

Über den Zeitraum von 6 bis 12 Monaten (abhängig von der Krankenkasse) sind bis zu 10 Termine à 50 Minuten möglich. Im ersten Gespräch klären wir alle organisatorischen Fragen (Teilnahmeerklärung, Schweigepflicht, Kooperation mit der Hausärztin).

Das Angebot ist systemisch-lösungsorientiert und soll zur Stabilisierung der psychischen Gesundheit führen. Das Coaching soll helfen Ihre bereits vorhandenen Kompetenzen, Ressourcen und Stärken wiederzuentdecken und zu aktivieren. Es bietet den Raum hilfreiche Strategien zu entwickeln, um besser mit Belastungen umgehen zu können.